Жители Диадемы: как получить стоматологическую помощь в городской системе здравоохранения
Жители Диадемы, которым требуется стоматологическая помощь и которые не знают, с чего начать, должны помнить простое правило городской сети здравоохранения: первым шагом всегда является обращение в ближайшую к дому Униду базового здравоохранения (UBS). Двадцать UBS, расположенных по всему городу, выступают единственными входными пунктами в муниципальную стоматологическую систему. Именно через них пациенты получают доступ как к базовым и профилактическим процедурам, так и к направлениям на услуги высокой сложности и изготовление зубных протезов.
Организация записи и очередей в стоматологической сети не строится по принципу «очередности прихода». Для ускорения оказания помощи тем, кто в ней особенно нуждается, администрация здравоохранения применяет критерии, основанные на биологическом риске и социальной уязвимости. По словам Тамирис Карвело, руководителя UBS Центр, работа по организации графиков и приоритетов ведётся в тесной интеграции между командами стоматологической службы и службами семейной стратегии здравоохранения. Важную роль в этом процессе выполняют участковые агенты здравоохранения, которые на уровне территории знают об уязвимостях и потребностях семей.
На основе такой скрининговой оценки приоритет при записи предоставляется уязвимым группам: беременным женщинам, детям и пациентам, зависящим от инсулина (диабетикам), поскольку для этих групп выше риск осложнений и ухудшения состояния при отсутствии своевременной помощи.
Доступ к стоматологическому обслуживанию в UBS возможен двумя способами. Если пациент обращается с острой болью (спонтанный приём), он проходит немедленное первичное приёмное сопровождение стоматологической бригады, которая выполняет неотложное вмешательство или даёт соответствующие рекомендации. Для плановых приёмов пациент вносится в регуляционную очередь через Электронную карту гражданина (Prontuário Eletrônico do Cidadão, PEC).
Прежде чем сесть в стоматологическое кресло для клинического лечения, каждый пациент проходит обязательный и важный этап — занятия по гигиене и образованию в области здоровья полости рта. На таких групповых встречах специалисты обучают правильным техникам чистки зубов и методам профилактики. «Бессмысленно проводить лечение, если пациент, например, не знает в первую очередь, как правильно чистить зубы», — подчёркивает Тамирис, указывая на необходимость образовательной составляющей для достижения долговременных результатов. После этой образовательной фазы разрабатывается индивидуальный план лечения.
Разделение по уровням сложности и где выполняются услуги
Муниципальная стоматологическая система Диадемы структурирована по уровням сложности обслуживания.
— UBS (базовый уровень): в двадцати городских UBS выполняются процедуры низкой и средней сложности — профессиональная чистка, снятие зубного камня, реставрации (пломбирование), простые удаления зубов.
— Центр специализированной стоматологии (CEO) / комплекс Viva+ (специализированный уровень): CEO, расположенный в комплексе Viva+ (бывший Квартал Здоровья), принимает исключительно пациентов, направленных из UBS. В этой структуре осуществляются эндодонтические лечения (лечение каналов), пародонтологические операции (хирургия дёсен), сложные удаления (включая удаление ретинированных зубов мудрости) и биопсии поражений полости рта. В CEO нет приёма «за прилавком» — только пациенты, получившие направление из своей UBS. Пациенты, нуждающиеся в полной или частичной съёмной протезной реабилитации, также начинают путь в своей UBS. После завершения всех клинических этапов лечения (например, удаления корней и лечения кариеса) UBS направляет пациента в муниципальную программу «Новая улыбка» (Sorriso Novo). Эта инициатива использует технологии сканирования и 3D-печати для изготовления протезов с большей скоростью и точностью. Вместе с тем муниципалитет подчёркивает, что сеть не выполняет хирургические вмешательства по установке зубных имплантатов.
Неотложная помощь вне рабочего времени
Если сильная зубная боль или травма полости рта происходят в рабочие часы, пациент должен обратиться в свою UBS. Для экстренных случаев в ночное время и по выходным в городе организован отдельный дежурный пункт. Неотложная стоматологическая помощь вне часов работы UBS централизована в УПА Центр (Urgência e Pronto Atendimento). Стоматологический приём в этом пункте осуществляется по будням в вечерние часы и по выходным и праздникам в удлинённые часы работы, что обеспечивает доступность экстренной помощи в нерабочее время.
Дополнительная информация и сопутствующие инициативы
Муниципальные UBS также становятся площадками для проведения профилактических и просветительских кампаний по психическому здоровью и вакцинации, а в городе ведутся работы по улучшению инфраструктуры психиатрической помощи — одной из новых локаций для CAPS III Leste запланировали разместить в UBS Piraporinha. Таким образом, структура муниципальной стоматологической помощи в Диадеме выстроена как единая сеть, где UBS выступают первичным и обязательным звеном: от первичного приёма и профилактики до направлений на специализированное лечение и изготовление протезов, с отдельными решениями для экстренных случаев вне стандартного рабочего графика.