Сезонное аффективное расстройство: важность осведомлённости
Работая годами спасателями и сотрудниками экстренных служб, мы сталкиваемся с самыми разными ситуациями — от аварий до сердечных приступов. Но особенно тревожат более тихие, менее заметные чрезвычайные случаи: те, которые связаны с психическим здоровьем. С наступлением темных вечеров и по мере приближения холодного времени года мы все чаще слышим от коллег и людей на вызовах, что они чувствуют себя «пустыми», «истощёнными» или «как-то не в себе». Со временем мы поняли: многие из этих голосов — это не просто усталость, а признаки сезонного аффективного расстройства (САР). Нагрузка, непредсказуемый график, длинные смены — наша работа и без того серьёзно давит на благополучие. Если добавить короткие светлые часы и холод, САР становится не просто «зимней хандрой». Это реальное состояние, которое влияет на концентрацию, энергию и принятие решений — то есть на то, что важно при реагировании на экстренные ситуации.
Что такое САР?
Сезонное аффективное расстройство — это форма депрессии с ярко выраженной сезонной привязкой: симптомы обычно появляются в определённое время года и затем ослабевают. Чаще всего они выражены в тёмные холодные месяцы, но у некоторых людей симптомы появляются летом. Типичные проявления включают:
- потерю интереса к привычным занятиям;
- вялость, упадок энергии, сонливость в течение дня;
- изменения аппетита: тяга к углеводам, переедание и набор веса;
- трудности с концентрацией, раздражительность, необычная апатия;
- чувства никчёмности, отчаяния, вины.
Обычно симптомы начинаются осенью или в начале холодного периода, когда уменьшается световой день, и ослабевают с приходом весенне-летнего времени.
Что может вызывать САР?
Точной единственной причины не установлено, но эксперты выделяют несколько вероятных факторов:
- уменьшение количества солнечного света и сокращение светового дня, которые нарушают внутренние биологические ритмы;
- изменения нейротрансмиттеров: возможные сдвиги в уровнях серотонина (влияет на настроение, аппетит, сон) и мелатонина (регулирует сон). Низкий серотонин и повышенный мелатонин могут приводить к подавленности, вялости и чрезмерной сонливости, типичным для САР;
- генетическая или индивидуальная предрасположенность — у некоторых людей склонность выражена сильнее;
- образ жизни и окружение — меньше времени на свежем воздухе, долгие часы внутри помещений при искусственном освещении и дефицит витамина D вследствие уменьшенного пребывания на солнце могут играть роль.
Почему САР важен для психического здоровья
САР — это не просто «немного плохое настроение», когда дни становятся короче. Для некоторых людей это действительно изнуряющее состояние, которое нарушает повседневную жизнь, отношения и трудоспособность, в том числе при посменной работе. Поскольку САР связано с временем года, люди иногда списывают его на «обычную зимнюю хандру», но за этим стоят реальные биологические изменения — дисбаланс нейрохимии, нарушение циркадных ритмов, нарушение сна, аппетита и мотивации. При отсутствии помощи САР может усугублять другие проблемы с психическим здоровьем и у некоторых привести к усилению депрессии, тревоги и даже суицидальным мыслям. Поэтому, как работникам экстренных служб, нам важно повышать осведомлённость: «невидимые пациенты» — те, кто страдает внутри — нуждаются во внимании не меньше, чем пострадавшие с очевидными травмами.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если вы замечаете устойчивую сезонную картину — зимой или в тёмное время года длительное подавленное настроение, потеря интереса к любимым занятиям, изменение сна или аппетита (больше или меньше), трудности с подъёмом и низкая энергия, чувство безысходности — и это повторяется из года в год — это серьёзный сигнал о возможном САР. Врач общей практики проведёт оценку: спросит о настроении, сне, образе жизни, сезонных изменениях в поведении или аппетите и об имеющейся повторяемости симптомов. При подтверждении диагноза доступны эффективные методы лечения и меры по облегчению состояния: светотерапия (специальные лампы или световые коробки), изменение образа жизни, разговорные методы лечения и в некоторых случаях медикаменты.
Советы по самопомощи
Полезно обращать внимание на гигиену сна, по возможности больше времени проводить на дневном свету, поддерживать физическую активность, сбалансированное питание и общение с другими людьми. Раннее обращение за поддержкой иногда значительно улучшает ситуацию.
Заключительные мысли
В экстренных службах легко сосредоточиться на «видимых» чрезвычайных ситуациях. Но психические чрезвычайные ситуации не всегда сопровождаются сиренами. Для многих наибольшая угроза проявляется тихо: снижение энергии, нарастающая хандра, сужение круга общения, молчаливое отчаяние по мере продолжения зимы. САР — это реальное, признанное состояние психического здоровья. Если кто-то из близких withdrawn, сильно спит или, наоборот, почти не спит, много ест или практически не ест, стоит проявить внимание и поддержать. Ранняя помощь может существенно помочь. Признание проблемы, разговор и поиск помощи — вот как мы помогаем людям оставаться в безопасности. Обучающий курс по оказанию первой помощи при психических расстройствах на рабочем месте в Abacus Training Centre может дать первым помощникам знания и понимание психических состояний, навыки распознавания симптомов у человека и умение направить его за помощью.